Operativos estatales y federales intensifican combate contra red de fraudes en el sistema de cuidados paliativos (Hospice) en California
Estados Unidos.– Autoridades del Departamento de Justicia de Estados Unidos y del estado de California han endurecido las acciones legales contra redes criminales dedicadas a la falsificación de inscripciones de pacientes sanos en programas de cuidado paliativo o de fin de vida (hospice). De acuerdo con estimaciones oficiales, el condado de Los Ángeles registra reclamos fraudulentos al Medicare por cerca de 3,500 millones de dólares.
Las maniobras ilícitas van desde la compra o robo de identidades hasta la falsa promesa de bonos en efectivo o suplementos a adultos mayores a cambio de firmar documentos oficiales. Al ser dados de alta con diagnósticos terminales falsos, las víctimas pierden el acceso a la cobertura médica regular del Medicare para consultas de rutina, tratamientos contra el cáncer o cirugías necesarias.
Cifras clave del fraude al Hospice y medidas de supervisión
- Expulsiones de proveedores: Más de 1,000 agencias de hospice en California han sido removidas del programa Medicare desde inicios de 2025.
- Reducción de licencias estatales: Tras la moratoria de nuevas aperturas impuesta en 2021, California revocó cerca de 500 licencias. Para 2026, el número de organizaciones activas cayó a 2,100 (frente a las 2,800 registradas cuatro años antes).
- Acciones penales estatales: La Fiscalía General de California ha entablado más de 100 casos penales y logrado más de 50 condenas relacionadas con esquemas de usurpación de identidad para el cobro de cuidados paliativos inexistentes desde 2021.
- Moratoria federal: Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) anunciaron una suspensión temporal de seis meses a nivel nacional para la incorporación de nuevos proveedores de cuidado paliativo y de salud en el hogar.
Impacto en los beneficiarios del Medicare
| Consecuencia | Detalle de la Afectación |
| Bloqueo de servicios de salud | El ingreso al esquema hospice cancela de forma automática la cobertura de estudios preventivos, cirugías (ej. cataratas) y consultas médicas especializadas. |
| Vulneración de datos personales | Filtración de datos y números de tarjetas del Medicare a través de ciberataques a portales de pago y campañas informales de robocalls. |
| Procesos de aclaración prolongados | Las víctimas enfrentan retrasos de 8 a 12 meses para revertir el alta fraudulenta y recuperar su cobertura de salud estándar. |
